MINNEAPOLIS, MN
El fiscal general Ellison lidera una coalición bipartidista para regular las prácticas abusivas de los administradores de beneficios farmacéuticos
Minnesota Fiscal General Keith Ellison se unió hoy a una coalición bipartidista de 35 fiscales generales de todo el país en un informe amicus curiae ante el Tribunal de Apelaciones del Décimo Circuito que respalda las leyes de Oklahoma que regulan el comportamiento abusivo de los administradores de beneficios de farmacia (PBM). Las leyes de Oklahoma que regulan los PBM son similares a las de Minnesota. Las leyes de Oklahoma están siendo impugnadas en la última de una serie de demandas por parte de la asociación nacional de cabildeo de la industria PBM, la Asociación de Gestión de Atención Farmacéutica. (PCMA).
Fiscal General Ellison y la coalición bipartidista que dirigió buscan proteger a los consumidores de Minnesota al garantizar que Minnesota y todos los estados puedan regular los PBM. Como Fiscal General Ellison y la coalición escriben en su informe amicus curiae al Décimo Circuito, “los estados tienen interés en preservar la autoridad de los estados para regular las empresas que hacen negocios en sus estados, proteger el acceso de sus residentes a la atención médica y frenar las prácticas comerciales abusivas. Para promover estos intereses, casi todos los estados regulan los administradores de beneficios de farmacia”. Sin embargo, el amplio enfoque de la PCMA para la preferencia federal “obstaculizaría gravemente la capacidad de los estados para proteger a sus residentes y podría alterar las estructuras regulatorias y de licencias en casi todos los estados”.
El día de hoy marca la segunda coalición bipartidista y multiestatal que el Fiscal General Ellison ha liderado para defender la capacidad de Minnesota y otros estados para regular los PBM frente a las demandas de la industria.
“Mi trabajo como Fiscal General es ayudar a las personas a pagar sus vidas y protegerlas del abuso. Pero debido al alto costo de los medicamentos recetados, demasiados estadounidenses tienen que elegir entre pagar sus vidas y pagar para vivir”, dijo el Fiscal General Ellison. “Uno de los mayores impulsores del alto costo de los medicamentos farmacéuticos son las prácticas abusivas de los administradores de beneficios de farmacia. Es por eso que muchos estados como Minnesota y Oklahoma han tomado los primeros pasos de sentido común para regularlos. Dirigí esta amplia coalición bipartidista en apoyo de Oklahoma, como lo hice antes para Dakota del Norte, porque no me quedaré de brazos cruzados y dejaré que la industria de PBM deshaga el progreso que hemos logrado hasta ahora cuando se necesita hacer tanto para lograr medicamentos que salvan vidas al alcance de todos los estadounidenses”.
“El hecho de que una coalición bipartidista de 34 fiscales generales republicanos y demócratas se uniera para apoyar a Oklahoma en esta lucha es otra señal de que existe un amplio apoyo en todo el país para regular los PBM y reducir el precio desmedidamente alto de los medicamentos recetados. Sabemos lo que hay que hacer: necesitamos la voluntad política para hacerlo”, concluyó el Fiscal General Ellison.
El caso en el que el Fiscal General Ellison presentó el escrito hoy, PCMA v. Mulready , es el segundo caso que llega a un tribunal federal de apelaciones desde que la Corte Suprema de EE. UU. dejó en claro en PCMA v. Rutledge en 2020 que los PBM no pueden evadir las regulaciones estatales de protección al consumidor bajo el pretexto de la prioridad ERISA. En Rutledge , la Corte Suprema sostuvo que la prioridad de ERISA se limita a las preguntas de quién recibe beneficios y qué beneficios reciben, rechazando el desafío de PCMA a las regulaciones de reembolso de farmacia de Arkansas. Fiscal General Ellison era parte de una coalición bipartidista de 46 fiscales generales que apoyaron a Arkansas en un informe de amicus curiae ante la Corte Suprema.
Siguiendo a Rutledge , en 2021 el Fiscal General dirigió otra coalición bipartidista de 34 fiscales generales en un escrito de amicus curiae ante el Tribunal de Apelaciones del Octavo Circuito en apoyo de las leyes de Dakota del Norte que regulan los PBM. En ese caso, PCMA v. Wehbi , el Octavo Circuito estuvo de acuerdo con los estados en que ERISA no prohibía que los estados regularan en general los PBM para proteger a los consumidores, como prohibir que los PBM impusieran condiciones a las farmacias que reducían las opciones de los consumidores y el acceso a las farmacias. El tribunal también rechazó el enfoque radical de PCMA para la preferencia de Medicare y confirmó varias de las leyes de Dakota del Norte aplicadas a los planes de salud de la Parte D.
Prácticas comerciales abusivas de los PBM
Los PBM son intermediarios en la industria farmacéutica de venta con receta entre los planes de medicamentos recetados, las farmacias y los fabricantes de medicamentos. Los PBM se benefician de las tarifas cobradas a los participantes del mercado y reembolsan a las farmacias menos de lo que pagan los PBM por los planes de dispensación de medicamentos. Los PBM han impuesto protecciones egoístas que reducen la competencia, limitan el acceso a medicamentos recetados e imponen varios requisitos de confidencialidad. Por ejemplo, los PBM han tratado de obligar a los consumidores a usar farmacias afiliadas a PBM a expensas de farmacias independientes, a menudo más convenientes, ofreciendo a los consumidores tarifas preferenciales si usan una farmacia afiliada a PBM, o negando cobertura en farmacias no afiliadas. en total.
Estas prácticas comerciales han perjudicado a los consumidores, las farmacias y los estados. Las farmacias rurales e independientes han luchado especialmente por sobrevivir cuando los PBM imponen condiciones financieramente insostenibles. La industria de PBM, sin embargo, cosecha cientos de miles de millones de dólares al año.
Los PBM no han sido regulados en gran medida durante décadas. Estados como Minnesota, Oklahoma, Dakota del Norte y otros han intensificado y allanado el camino para la regulación de PBM para proteger a los consumidores y las farmacias.
Regulación de los PBM en Minnesota
En 2019, la Legislatura de Minnesota aprobó la Ley de Regulación y Licencias para Administradores de Beneficios Farmacéuticos de Minnesota . Sus disposiciones son similares a las leyes de Oklahoma que regulan los PBM que el Fiscal General Ellison y la coalición bipartidista están apoyando en este caso. Desde la aprobación de la ley en 2019, el Departamento de Comercio de Minnesota ha llegado a acuerdos con cuatro PBM para proteger a los consumidores y, con la asistencia de la Oficina del Fiscal General, actualmente está llevando a cabo acciones de cumplimiento contra el PBM más grande del país con base en acusaciones de que es ilegalmente ofreciendo incentivos para surtir recetas en farmacias afiliadas a PBM.
La regulación de las prácticas abusivas de los administradores de beneficios de farmacia fue una recomendación clave del Grupo de Trabajo Asesor sobre la Reducción de los Precios de los Medicamentos Farmacéuticos 2019-20 del Fiscal General Ellison . El informe del grupo de trabajo de febrero de 2020 identificó la opacidad y los conflictos de intereses presentes en los modelos comerciales de los administradores de beneficios farmacéuticos (PBM) como uno de los principales factores que impulsan el alto costo de los medicamentos farmacéuticos. Entre las 14 recomendaciones del informe se basan en la legislación de 2019 para regular de manera sólida los PBM y sus prácticas comerciales.
Unirse al Fiscal General Ellison en el informe bipartidista están los fiscales generales de Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, el Distrito de Columbia, Florida, Hawái, Idaho, Illinois, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Mississippi, Nebraska, Nevada, Nueva Jersey, Nuevo México, Nueva York, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Oregón, Rhode Island, Carolina del Sur, Dakota del Sur, Texas, Utah, Virginia y Washington .
