MINNEAPOLIS, MN
Dentro de uno más de los episodios de la novela que supone la vida dentro de la Universidad de Minnesota, hoy se ha dado a conocer el reporte del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) del gobierno federal, en el que se sostiene que el mismo gobierno habría pagado de más al Centro Médico de la Universidad de Minnesota al menos 3.2 millones de dólares entre el 2012 y el 2013.
Los representantes del gobierno federal llegaron a dicha conclusión luego de revisar 255 casos de pacientes internos y externos que habrían sido atendidos en el Centro Médico de la UMN, entre los que habrían encontrado que cerca de la mitad de ellos no cumplieron del todo con los requerimientos de cobro hecho a Medicare.
Según el reporte de la oficina del Inspector General del DHHS fueron 130 casos en los que la agencia de servicios médicos de la universidad no cumplió con los requisitos para poder recibir el pago por parte del sistema Medicare, totalizando un sobre pago de $565,000 dólares para los años fiscales de 2012 y 2013.
“Con base en nuestros resultados de nuestra muestra, estimamos que el hospital recibió sobrepagos que suman al menos $3.3 millones de dólares a lo largo del período auditado,” se lee en el resumen del reporte.
La auditoría forma parte de una serie de revisiones de cumplimiento con regulaciones por parte de hospitales en todo el país. Para llevarlo a cabo, se emplean datos de computadoras, análisis de datos desde su creación, y diversas técnicas de análisis estadístico, con lo que ha sido posible identificar ciertos tipos de peticiones de hospitales que están en riesgo de no haber cumplido con las regulaciones de cobro al sistema Medicare.
Se estima también que Medicare ha pagado a lo largo del año fiscal del 2013 alrededor de $156,000 millones de dólares, lo que representa hasta el 45 por ciento de todos los pagos hechos pro cuotas de servicio médico en el país.
Como consecuencia, el reporte recomienda que el hospital de la Universidad de Minnesota haga un reembolso al contratista de Medicare por un monto de $3.2 millones, que ha sido estimado como sobre pagos, y luego de la aplicación de controles más estrictos para que el hospital se encuentre en cumplimiento de la ley.
Un vocero de los Servicios de Salud de Fairview, que posee el hospital de Minneapolis que se encuentra bajo escrutinio, dijo que se han hecho ya los pagos en cuestión, por lo que el reembolso no es más un problema. Sin embargo, Fairview se encuentra disputando 23 de los casos. En caso de que las disputas sean resueltas en su favor, el hospital recibirá reembolsos por ese concepto.
El mismo vocero indicó que la entidad prestadora de servicios ha implementado ajuste a fin de evitar futuros casos de sobre pago.
