SAINT PAUL, MN
Las noticias sobre cambios en seguro de salud el año pasado ha dejado una gran cantidad de gente confundida. Y esta confusión ha alcanzado su cima justo a tiempo para finales de otoño, cuando en EE.UU debemos decidir sobre nuestro seguro de salud para el próximo año.
Aquí hay algunas cosas importantes que debe saber en este momento, sin importar su situación de seguro de salud:
Términos básicos
La cantidad que paga cada mes para tener cobertura de seguro se llama prima (premium). La cantidad que usted paga cada vez que recibe atención se llama un copago (copay).Y la proporción de los costos de atención de la salud que usted tiene que pagar a los médicos y hospitales antes de que el seguro comience a pagar se llama deducible (deductible).
Si su trabajo ofrece un seguro de salud …
La mayoría de los estadounidenses reciben seguro de salud a través de sus empleadores. La mayoría de las veces los beneficios de inscribirse a través del empleador son obvios.
Pero durante la inscripción abierta de su empresa en el otoño, es posible que desee prestar más atención que de costumbre. Para ahorrar dinero, muchas empresas han cambiado lo que ofrecen -por lo general de una manera que a los empleados responsables de la mayor parte de sus costos de salud o que limita a qué doctores y hospitales pueden ir sin tener que pagar extra.
Tome un minuto para leer sus opciones. Si elige el plan más económico con una prima más baja, entienda que puede venir con un deducible alto, altos copagos o una red pequeña de lugares donde puedes conseguir la atención. Así que si necesita atención en 2018, puede terminar pagando más de su propio bolsillo.
Las buenas noticias: Usted puede ahorrar para esos costOs a lo largo del año con la apertura de una cuenta libre de impuestos de ahorros de salud (HSA) o una cuenta de gastos flexibles (FSA). Hable con su departamento de recursos humanos acerca de estos.
Además, si usted es una mujer (o cubre a una mujer o una niña adolescente en su seguro), es posible que desee leer la “letra pequeña” de la cobertura de su empleador para el control de la natalidad. Cambios en la ley podrían afectar esta cobertura el próximo año.
Si tiene Medicare …
Los beneficiarios de Medicare tienen opciones en este momento. Hasta el 7 de diciembre, puede cambiar de plan, agregar la cobertura de medicamentos recetados y hacer otros cambios para el año 2018.
La mayoría de los participantes tienen Medicare tradicional, dirigido por el gobierno federal. Alrededor de un tercio tiene un plan Medicare Advantage a cargo de una empresa privada. También puede comprar planes adicionales para expandir su cobertura.
Puede encontrar información confiable acerca de todas estas opciones en línea en Medicare.gov. Si no está seguro de cuál elegir, esta herramienta puede ayudar a encontrar la mejor opción.
Pero cuidado con las estafas.
Por ejemplo, el año que viene todos los participantes de Medicare recibirán una nueva tarjeta, una identificación más segura que tiene un número al azar en lugar de su número de seguro social. Los estafadores ya están diciendo que pueden “ayudar” a obtener su tarjeta – por una tarifa, por supuesto. Pero usted no tiene que pagar nada para obtener la nueva tarjeta, y no necesita a nadie para ayudarle. Sólo espere a que llege en el correo.
Si usted tiene bajos ingresos o califica como una persona con discapacidad …
Si Ud. no gana mucho dinero o tiene una discapacidad grave, puede obtener un seguro gratuito o de bajo costo en la mayoría de los estados a través de Medicaid. El Affordable Care Act permitió a los estados a abrir el programa a más personas – básicamente, cualquier persona cuyo ingreso es inferior a 138% del nivel de pobreza. (Eso es un ingreso anual de alrededor de $16.600 para una sola persona y $34.000 para una familia de cuatro.)
Hasta el momento, 31 estados y el Distrito de Columbia han optado por hacerlo, por lo que cualquier persona con bajos ingresos pueden obtener Medicaid en esos lugares.
En los otros estados, las restricciones se aplican y varían en gran medida. Sin embargo, los niños de familias de bajos ingresos pueden todavía ser elegible para el Programa de Seguro de Salud (CHIP) de la Infancia, incluso si sus padres no califican para Medicaid.
A pesar de que 1 de cada 5 estadounidenses obtiene su seguro de salud a través de Medicaid y CHIP, muchas personas que califican para estos programas todavía no lo saben. Averigüe si usted califica aquí e inscríbase en cualquier época del año.
Si tiene que comprar su propio seguro …
El mercado de planes individuales y familiares se abre el 1 de noviembre y se cierra el 15 de diciembre, un período de inscripción abierta mucho más corto que en años anteriores.
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