SAINT PAUL, MN En el mundo se los servicios médicos, es sabido que la garantía de recibirlos viene regularmente asociado con el contar con un seguro que los cubra. Es siempre una preocupación cada momento que se requiere de presentarse ante el médico, el saber que se nos preguntará por la tarjeta del seguro, o bien tener que enfrentar altísimos costos por los servicios que necesitamos. El Acta de Cuidado Accesible (Affodable Care Act), promulgada por el presidente Barack Obama, se presentó como una respuesta para quienes no contaban con recursos para comprar un seguro médico, o, peor aún, no podrían cubrir sus gastos de cuidado médico al no contar con seguro. Esta Acta ha sido identificada como Obamacare, como la llamaron los miembros más conservadores del partido republicano, en forma derogatoria. De forma similar, los mismos críticos y opositores al acta, llamaron Hillarycare a la propuesta de reforma que promovió Bill Clinton en los 90s, pero que no llegó a concretarse.
“Ustedes quieren llamarle Obamacare – lo cual está bien, porque yo en realidad cuido [I do care],” dijo Obama en una actividad para recabar fondos en el 2012. Desde entonces, y en contra de lo que fue cuando el término fue acuñado, la Casa Blanca llegó a usar el tweet #ilikeobamacare, para pedir apoyo al Acta. El tiempo ha pasado, y el Acta se ha implementado en casi todos los estados del país, con estrategias como el cambiar el nombre al acta misma, en algunos estados republicanos. “Sobre el Obamacare, los Republicanos gastaron cientos de millones de dólares para presentar Obamacare como algo negativo, y creemos que podemos hacerlo de tal forma que se torne en nuestra ventaja,” dijo Stephanie Cutter, quien trabajó en la campaña de Obama en el 2012. “El término es increíblemente popular entre quienes apoyan al presidente, quienes lucharán hasta el fin para defender la ley después de 70 años de trabajo para pasar una reforma de slaud.”
En Minnesota, la implementación del Acta se tornó en MNSure, y ha venido acompañada de severas críticas, sobre todo por las fallas que han ocurrido durante su implementación. Sin embargo, según estimaciones del Departamento de Salud del estado, alrededor de 135,000 personas, de edades entre 18 y 64 años, se han agregado a quienes cuentan con un seguro médico. Eso ha ocurrido a lo largo de este último año. La Encuesta de Monitoreo de la Reforma de Salud encontró que la tasa de personas que no contaban con seguro bajó a 6.7% en septiembre, en tanto que un año antes, la tasa era del 10.7%. 
“Sabemos que existe una liga entre el acceso al cuidado y una mejor salud,” señaló el Comisionado de Salud, Dr. Ed Ehlinger, en un comunicado de prensa del Departamento de Salud. “El reducir los rangos de personas sin seguro mediante el mejoramiento del acceso a seguros accesibles, es una magnífica intervención en salud pública. No solo ayuda a la gente a mantenerse sana, sino que también contribuye a ahorrar dinero al potencialmente ser capaces de prevenir problemas de salud más serios y costos.”
Si bien el horizonte se muestra prometedor, es aun problemático que el sistema opere de forma efectiva en el intercambio de compañías aseguradoras. El principal problema se relaciona con la falta de acceso a la información, especialmente cuando las empresas que manejan los seguros tienen que emitir las tarjetas que los pacientes deberán mostrar, pues se ignora cómo acceder a los datos que genera el sistema MNsure. Hasta el momento se han resuelto otros problemas. Este se resolverá a su debido tiempo, dicen quienes coordinan el MNsure.
